Клиническая оценка эффективности «ФИРОКО®» при стоматологических и челюстно-лицевых операциях у собак

Полноценная версия статьи с визуальными материалами доступна для скачивания по кнопке выше.

К.А. Семенова*, А.С. Козлов Ветеринарный центр «Четыре Лапы», Королев, Московская область, Россия

Резюме

Актуальность. Цель работы — оценить эффективность применения фирококсиба в составе комплексной послеоперационной терапии собак после тотального удаления зубов при пародонтопатии III–IV стадии и хирургического лечения симфизарных переломов нижней челюсти, а также провести сравнительный анализ клинической эффективности фирококсиба и мелоксикама.

Методы. Исследование проводили на базе ветеринарного центра «Четыре Лапы» (г. Королев) в период с июля 2025 по апрель 2026 гг. В исследование были включены 47 собак различных пород, пола и возраста. У 34 животных выполняли тотальное удаление зубов по поводу пародонтопатии III–IV стадии, у 13 собак проводили хирургическое лечение симфизарных переломов нижней челюсти методом серкляжной фиксации. Всем животным выполняли регионарную анестезию ветвей верхнечелюстного и нижнечелюстного нервов препаратом артикаин. Послеоперационно применяли амоксициллин, а также фирококсиб или мелоксикам. Оценку эффективности терапии проводили по выраженности болевого синдрома, восстановлению аппетита, степени послеоперационного отека и наличию осложнений.

Результаты. У собак, получавших фирококсиб после тотального удаления зубов, выраженная боль через 24 часа после операции отмечалась у 15,8% животных против 40,0% в группе мелоксикама. Самостоятельный прием корма в первые сутки сохранялся у 84,2% животных группы фирококсиба и у 60,0% животных группы мелоксикама. Восстановление кормления происходило быстрее как после стоматологических вмешательств (1,8 ± 0,4 против 3,1 ± 0,8 суток), так и после лечения симфизарных переломов нижней челюсти (2,1 ± 0,6 против 3,8 ± 1,1 суток). Признаки локального воспаления на 14-е сутки в группе мелоксикама регистрировались у 16,7% животных, в группе фирококсиба — не отмечались. Побочных эффектов при применении фирококсиба не зарегистрировано.

Заключение. Фирококсиб в дозе 5 мг/кг обеспечивает более эффективный контроль боли и воспаления в послеоперационном периоде у собак после стоматологических и челюстно-лицевых операций по сравнению с мелоксикамом, способствует более быстрому восстановлению аппетита и снижает потребность в дополнительном обезболивании.

Ключевые слова: собака, фирококсиб, ветеринарная стоматология, пародонтоз, тотальное удаление зубов, симфизарный перелом нижней челюсти, мультимодальная анальгезия, послеоперационная боль, ветеринарная хирургия, стоматологическая хирургия

Введение

Заболевания пародонта являются одной из наиболее распространенных патологий ротовой полости у собак и диагностируются у большинства животных старше трех лет 1 [1-4]. При тяжелых формах пародонтопатии развивается разрушение тканей пародонта, резорбция альвеолярной кости и потеря зубов, что нередко требует проведения множественных или тотальных экстракций 2 [5,6]. Помимо стоматологических заболеваний, значительную клиническую проблему представляют травматические повреждения челюстно-лицевой области, в частности симфизарные переломы нижней челюсти, сопровождающиеся выраженным болевым синдромом и нарушением функции приема пищи.

Современные подходы к периоперационному обезболиванию в ветеринарной стоматологии и челюстно-лицевой хирургии основываются на концепции мультимодальной анальгезии, предполагающей сочетанное применение препаратов с различными механизмами действия. Ключевым компонентом такой схемы являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), обеспечивающие контроль воспалительной боли и отека в послеоперационном периоде.

Среди НПВП особое место занимают селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), которые при сопоставимой анальгетической эффективности обладают более благоприятным профилем безопасности в отношении желудочно-кишечного тракта и почек по сравнению с неселективными препаратами.

Препарат Фироко® (действующее вещество — фирококсиб) представляет собой селективный ингибитор ЦОГ-2 и зарегистрирован для применения в ветеринарной практике. Согласно инструкции по ветеринарному применению лекарственного препарата Фироко® (Firoco), регистрационное удостоверение № 32-3-28.23-5079, № ПВР-3-28.23/03894, препарат выпускается ООО «ВИК — здоровье животных», Россия 6.

Несмотря на наличие данных о высокой эффективности фирококсиба при контроле острой боли у собак, количество исследований, оценивающих его применение в стоматологической и челюстно-лицевой хирургии, ограничено. В связи с этим целью настоящей работы явилась сравнительная оценка эффективности фирококсиба и мелоксикама в составе комплексной послеоперационной терапии собак после тотального удаления зубов и хирургического лечения симфизарных переломов нижней челюсти.

Материалы и методы

Исследование проводили в период с июля 2025 по апрель 2026 года на базе ветеринарного центра «Четыре Лапы» (Московская область, г. Королев).

В исследование были включены 47 собак различных пород, пола и возраста, поступивших на лечение по поводу стоматологических заболеваний или травматических повреждений челюстно-лицевой области. Возраст животных варьировал от 3 до 14 лет. Средний возраст составил 7,2 ± 2,8 года, средняя масса тела — 12,6 ± 7,1 кг.

При интерпретации среднего значения массы тела следует учитывать неоднородность исследованной выборки по размерным группам: 28 из 47 собак (59,6%) относились к мелким породам, 14 (29,8%) — к средним и 5 (10,6%) — к крупным.

13 собак были диагностированы симфизарные переломы нижней челюсти различной степени тяжести. Хирургическое лечение включало репозицию костных фрагментов и стабилизацию перелома методом серкляжной фиксации.

Таблица 1. Общая характеристика животных, включенных в исследование

Показатель	Значение
Всего животных, n	47
Самцы, n (%)	24 (51,1)
Самки, n (%)	23 (48,9)
Возраст, лет	7,2 ± 2,8
Диапазон возраста, лет	3–14
Собаки мелких пород, n (%)	28 (59,6)
Собаки средних пород, n (%)	14 (29,8)
Собаки крупных пород, n (%)	5 (10,6)

Примечание. Количественные данные представлены как среднее значение ± стандартное отклонение; категориальные данные — как абсолютное число животных и доля от общего количества, n (%).

Таблица 2. Распределение животных по группам исследования

Показатель	Количество животных
Всего собак	47
Тотальное удаление зубов при пародонтопатии III–IV стадии	34
Хирургическое лечение симфизарных переломов нижней челюсти	13

Также 34 собаки с пародонтопатией III–IV стадии были распределены на две группы: первая группа (n = 19) получала фирококсиб в дозе 5 мг/кг массы тела один раз в сутки в течение 3 дней после операции, вторая группа (n = 15) получала мелоксикам в стандартных терапевтических дозировках в течение аналогичного периода. У животных с симфизарными переломами нижней челюсти послеоперационная терапия включала антибиотикотерапию амоксициллином в дозе 15 мг/кг в течение 7 суток. Для контроля болевого синдрома и воспалительной реакции часть животных получала фирококсиб в дозе 5 мг/кг один раз в сутки в течение 10–14 суток после операции с последующим применением по клиническим показаниям, вторая группа получала мелоксикам в стандартных терапевтических дозировках.

Послеоперационный уход осуществлялся по стандартной схеме, включающей антибиотикотерапию, местную обработку полости рта и контроль болевого синдрома.

Критериями включения в исследование являлись: наличие подтвержденного диагноза (пародонтопатия III–IV стадии или симфизарный перелом нижней челюсти), согласие владельца на участие животного в исследовании, отсутствие сопутствующих декомпенсированных соматических патологий. Критериями исключения служили: наличие у животного индивидуальной непереносимости НПВП в анамнезе, отказ владельца от участия в исследовании, невозможность обеспечения наблюдения в течение необходимого периода.

Анамнестические сведения получали со слов владельцев животных. После завершения хирургического вмешательства собак содержали в условиях ветеринарного центра под наблюдением ветеринарного врача до пробуждения и восстановления после общей анестезии, после чего животных передавали владельцам с рекомендациями по послеоперационному уходу и назначенной терапии. Контрольный клинический осмотр проводили через 24 часа и 72 после хирургического вмешательства. В ходе осмотра оценивали общее состояние животного, выраженность болевого синдрома, реакцию на пальпацию области хирургического вмешательства, наличие и степень послеоперационного отека, а также возможные осложнения. Сведения об аппетите и самостоятельном приеме корма после возвращения животного домой получали со слов владельцев.

В целях мультимодальной анальгезии всем животным независимо от группы исследования проводили регионарную проводниковую анестезию ветвей верхнечелюстного и нижнечелюстного нервов препаратом Ультракаин® Д (артикаин 40 мг/мл; Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, Германия) в общепринятых терапевтических дозировках. В зависимости от локализации хирургического вмешательства, выполняли инфраорбитальные, максиллярные, ментальные и мандибулярные блокады. Послеоперационная терапия животных после тотального удаления зубов включала местную обработку полости рта раствором 0,05% раствором хлоргексидина биглюконата (ООО «Тульская фармацевтическая фабрика», Россия), применение системных антибиотиков (амоксициллин) и анальгетиков (фирококсиб или мелоксикам) в соответствии с группами исследования.

Для оценки эффективности послеоперационной анальгезии животные были разделены на две группы. Первая группа (n = 19) получала фирококсиб в дозе 5 мг/кг массы тела один раз в сутки в течение 3 дней после операции. Вторая группа (n = 15) получала мелоксикам в стандартных терапевтических дозировках в течение аналогичного периода. У животных с симфизарными переломами нижней челюсти послеоперационная терапия включала антибиотикотерапию амоксициллином в дозе 15 мг/кг в течение 7 суток. Для контроля болевого синдрома и воспалительной реакции часть животных получала фирококсиб в дозе 5 мг/кг один раз в сутки в течение 10–14 суток после операции с последующим применением по клиническим показаниям, вторая группа получала мелоксикам в стандартных терапевтических дозировках.

Оценку эффективности лечения проводили на основании клинического осмотра животных [13]. Выраженность послеоперационного болевого синдрома оценивали с использованием шкалы Glasgow Composite Measure Pain Scale — Short Form (CMPS-SF)9. Оценку проводили через 24 и 72 часа после хирургического вмешательства. При интерпретации результатов учитывали поведенческие реакции животного, уровень активности, реакцию на пальпацию операционной области, пищевое поведение и общее клиническое состояние пациента [14,15]. Необходимость дополнительного обезболивания определяли на основании клинической оценки и результатов шкалы боли [16].

Статистическую обработку результатов выполняли с использованием программы Microsoft Excel (США). Для сравнения качественных признаков между группами применяли критерий χ² Пирсона. Различия считали статистически значимыми при уровне p < 0,05.

Результаты и обсуждение

Оценку эффективности терапии проводили по выраженности послеоперационного болевого синдрома, сохранению аппетита, срокам восстановления самостоятельного приема корма, степени воспалительной реакции и наличию осложнений. Клиническая картина пародонтопатии IV стадии у собак до хирургического лечения характеризовалась выраженными над- и поддесневыми зубными отложениями, рецессией десны, хроническим воспалением тканей пародонта и потерей пародонтального прикрепления.

У собак после тотального удаления зубов по поводу пародонтопатии III–IV стадии выраженный болевой синдром через 24 часа после операции отмечался у 15,8% животных группы фирококсиба и у 40,0% животных группы мелоксикама. Через 72 часа после операции боль сохранялась у 5,3% животных группы фирококсиба и у 26,7% животных группы мелоксикама. Дополнительное обезболивание потребовалось одному животному группы фирококсиба и пяти животным группы мелоксикама. Результаты оценки послеоперационного состояния животных представлены в таблице 3.

После удаления зубов проводили санацию альвеолярных лунок с последующей подготовкой тканей и ушиванием операционной раны слизисто-надкостничным лоскутом.

У животных группы фирококсиба отмечались меньшая выраженность послеоперационного отека и более быстрое восстановление самостоятельного кормления по сравнению с группой мелоксикама.

Перед хирургическим лечением симфизарного перелома нижней челюсти проводили рентгенологическое исследование для оценки локализации повреждения и положения фрагментов. На предоперационной рентгенограмме определялось нарушение целостности симфиза с расхождением правой и левой половин нижней челюсти.

У собак с симфизарными переломами нижней челюсти послеоперационное восстановление также протекало быстрее при использовании фирококсиба. Средний срок восстановления самостоятельного приема корма составил 2,1 ± 0,6 суток против 3,8 ± 1,1 суток в группе мелоксикама. Через 14 суток после операции признаки локального воспаления отсутствовали у всех животных группы фирококсиба. Результаты лечения собак с симфизарными переломами нижней челюсти представлены в таблице 4.

Консолидация переломов была достигнута у всех животных обеих групп в сроки от 8 до 12 недель. Побочных эффектов при применении фирококсиба не зарегистрировано. Полученные результаты свидетельствуют о более эффективном контроле боли и воспаления при использовании фирококсиба в составе послеоперационной терапии.

Полученные результаты подтверждают эффективность фирококсиба в составе мультимодальной анальгезии у собак после стоматологических и челюстно-лицевых операций. Более быстрое восстановление аппетита, меньшая выраженность воспалительной реакции и снижение потребности в дополнительном обезболивании согласуются с современными представлениями о преимуществах селективных ингибиторов ЦОГ-2 [17,18].

Согласно рекомендациям WSAVA, сочетание регионарной анестезии и нестероидных противовоспалительных препаратов является оптимальным подходом к контролю послеоперационной боли в ветеринарной стоматологии. Примененная в исследовании схема мультимодальной анальгезии соответствовала данным рекомендациям.

Полученные результаты сопоставимы с опубликованными данными о высокой эффективности фирококсиба и других коксибов при контроле послеоперационной боли у собак [18]. Отсутствие зарегистрированных побочных эффектов также подтверждает высокий профиль безопасности препарата [19,20].

Таким образом, фирококсиб может рассматриваться как эффективный компонент послеоперационной терапии собак после тотального удаления зубов и хирургического лечения симфизарных переломов нижней челюсти.

Таблица 3. Результаты после тотального удаления зубов

Показатель	Фирококсиб, число животных (%)	Мелоксикам, число животных (%)
Выраженная боль через 24 часа	3 (15,8)	6 (40,0)
Сохранение аппетита в первые сутки	16 (84,2)	9 (60,0)
Боль на третьи сутки	1 (5,3)	4 (26,7)
Дополнительное обезболивание	1 (5,3)	5 (33,3)
Умеренный отек мягких тканей	4 (21,1)	7 (46,7)
Восстановление самостоятельного кормления, сутки	1,8 ± 0,4	3,1 ± 0,8
Побочные эффекты	0 (0)	2 (13,3)

Таблица 4. Результаты лечения собак с симфизарными переломами нижней челюсти

Показатель	Фирококсиб (n = 7)	Мелоксикам (n = 6)
Восстановление самостоятельного кормления, сутки	2,1 ± 0,6	3,8 ± 1,1
Признаки локального воспаления на 14-е сутки, гол. (%)	0 (0)	1 (16,7)
Дополнительное обезболивание, гол. (%)	0 (0)	1 (16,7)
Консолидация перелома через 8–12 недель, гол. (%)	7 (100)	6 (100)
Побочные эффекты, гол. (%)	0 (0)	1 (16,7)

Выводы

В исследованной выборке собак применение фирококсиба в дозе 5 мг/кг сопровождалось более благоприятными показателями послеоперационного восстановления по сравнению с применением мелоксикама. После тотального удаления зубов средний срок восстановления самостоятельного приема корма составил 1,8 ± 0,4 суток против 3,1 ± 0,8 суток в группе мелоксикама. После хирургического лечения симфизарных переломов нижней челюсти аналогичный показатель составил 2,1 ± 0,6 суток против 3,8 ± 1,1 суток соответственно. Выраженная боль через 24 часа после тотального удаления зубов отмечалась у 15,8% животных группы фирококсиба против 40,0% в группе мелоксикама. Дополнительное обезболивание потребовалось 1 животному (5,3%) группы фирококсиба и 5 животным (33,3%) группы мелоксикама. Частота умеренного послеоперационного отека мягких тканей составила 21,1% против 46,7% соответственно. Побочных эффектов при применении фирококсиба не зарегистрировано. Полученные результаты позволяют рекомендовать фирококсиб в дозе 5 мг/кг один раз в сутки в составе мультимодальной анальгезии у собак после стоматологических и челюстно-лицевых операций.

Список источников

1. Niemiec B.A. ed. al. Veterinary Periodontology. Ames, IA: Wiley-Blackwell; 2013.
2. Niemiec B.A. Small Animal Dental, Oral and Maxillofacial Disease: A Colour Handbook. 2nd ed. Boca Raton, FL: CRC Press; 2019.
3. Verstraete F.J.M., Lommer M.J., eds. Oral and Maxillofacial Surgery in Dogs and Cats. St. Louis, MO: Elsevier; 2012.
4. https://wsava.org/ (WORLD SMALL ANIMAL VETERINARY ASSOCIATION)
5. Reiter A.M., Gracis M., eds. BSAVA Manual of Canine and Feline Dentistry and Oral Surgery. 4th ed. Gloucester: WSAVA; 2018.
6. Фироко® (Firoco), действующее вещество — фирококсиб; ООО «ВИК — здоровье животных», Россия; нестероидное противовоспалительное средство, селективный ингибитор циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2). Инструкция по ветеринарному применению лекарственного препарата Фироко® (Firoco). Регистрационное удостоверение № 32-3-28.23-5079, № ПВР-3-28.23/03894.
7. Мелоксивет 0,2% (Meloxivetum 0,2%) — раствор для подкожного введения; действующее вещество — мелоксикам, 2 мг/мл; нестероидное противовоспалительное средство класса оксикамов. Производитель: ООО «Белакаролин», Республика Беларусь, г. Витебск. Инструкция по применению препарата ветеринарного «Мелоксивет 0,2%», одобрена Советом по ветеринарным препаратам, протокол от 12 сентября 2019 г. № 103.
8. Orobets V.A., Kastarnova E.S., Mukaseev S.V., Zeynalov O.A. Pharmacotoxicological characteristics of a new non-steroidal anti-inflammatory drug for veterinary use Firocoxib-ASTRA® tablets. Russian veterinary journal. 2025; (1): 27–35 (in Russian). https://doi.org/10.32416/2500-4379-2025-1-27-35
9. Melikova J.N., Chechneva A.V., Vilmis D.A., Malyukova U.A. The effectiveness of “Firocoxib” in the complex palliative treatment of soft tissue sarcomas in dogs. Agrarian science. 2025; (7): 14–22 (in Russian). https://doi.org/10.32634/0869-8155-2025-396-07-14-22
10. Reid J., Nolan A.M., Hughes J.M.L., Lascelles D., Pawson P., Scott E.M. Development of the short-form Glasgow Composite Measure Pain Scale (CMPS-SF) and derivation of an analgesic intervention score. Animal Welfare. 2007; 16(S1): 97–104. https://doi.org/10.1017/S096272860003178X
11. Holton L., Pawson P., Nolan A., Reid J., Scott E.M. Development of a behaviour-based scale to measure acute pain in dogs. Veterinary Record. 2001; 148(17): 525–531. https://doi.org/10.1136/vr.148.17.525
12. Testa B., Reid J., Scott M.E., Murison P.J., Bell A.M. The Short Form of the Glasgow Composite Measure Pain Scale in Post-operative Analgesia Studies in Dogs: A Scoping Review. Frontiers in Veterinary Science. 2021; 8: 751949. https://doi.org/10.3389/fvets.2021.751949
13. Marco-Martorell M., Duffy N., Martinez M., Maddox T., Robson K. Agreement of Pain Assessment Using the Short Form of the Canine Glasgow Composite Measure Pain Scale between Veterinary Students, Veterinary Nurses, Veterinary Surgeons, and ECVAA-Diplomates. Animals. 2024; 14(16): 2310. https://doi.org/10.3390/ani14162310
14. Steagall P.V.M., Mantovani F.B., Ferreira T.H., Salcedo E.S., Moutinho F.Q., Luna S.P.L. Evaluation of the adverse effects of oral firocoxib in healthy dogs. Journal of Veterinary Pharmacology and Therapeutics. 2007; 30(3): 218–223. https://doi.org/10.1111/j.1365-2885.2007.00842.x
15. Davila D., Keeshen T.P., Evans R.B., Conzemius M.G. Comparison of the analgesic efficacy of perioperative firocoxib and tramadol administration in dogs undergoing tibial plateau leveling osteotomy. Journal of the American Veterinary Medical Association. 2013; 243(2): 225–231. https://doi.org/10.2460/javma.243.2.225
16. Leece E.A., Brearley J.C., Harding E.F. Comparison of carprofen and meloxicam for 72 hours following ovariohysterectomy in dogs. Veterinary Anaesthesia and Analgesia. 2005; 32(4): 184–192. https://doi.org/10.1111/j.1467-2995.2005.00207.x
17. Osada H. et al. Toceranib phosphate and firocoxib-mediated partial response in a dog with advanced intranasal sarcoma. Journal of Veterinary Medical Science. 2023; 85(9): 1004–1009. https://doi.org/10.1292/jvms.22-0542