Сравнительная эффективность препарата «Фироко®» в составе комплексной терапии карциномы перианальной области у собак

Авторы статьи оценили влияние препарата «Фироко®» на динамику клинических симптомов у собак с карциномой перианальной области в составе комплексной терапии.

Карцинома перианальной области является злокачественным новообразованием, встречающимся у собак среднего и пожилого возраста. Данная патология характеризуется агрессивным локальным ростом, высокой скоростью метастазирования и значительным болевым синдромом, что резко снижает качество жизни животных [2]. В случаях, когда радикальное хирургическое лечение невозможно или противопоказано ввиду возраста и общего состояния пациента, основой терапии становится паллиативная и симптоматическая помощь [3, 5].

Одной из ключевых задач паллиативной терапии является контроль таких симптомов, как анорексия, кахексия (истощение), боль и локальный воспалительный процесс [2, 8]. Для этого применяются схемы, включающие анальгетики, противовоспалительные средства, стимуляторы аппетита, и другие препараты [4, 9].

Препарат «Фироко®» (действующее вещество фирококсиб) является селективным ингибитором циклооксигеназы-2 (COX-2), избирательно нарушает образование простагландинов, участвующих в формировании воспалительной реакции, подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления. Действует преимущественно в очаге inflammation и практически не влияет на продукцию простагландинов, регулирующих почечный кровоток и целостность слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Оказывает болеутоляющее, противовоспалительное и жаропонижающее действие [1].

Целью данного исследования явилась сравнительная оценка эффективности включения препарата «Фироко®» в стандартную схему симптоматической терапии карциномы перианальной области у собак.

Материалы и методы

Дизайн исследования: проспективное сравнительное исследование с двумя параллельными группами.

Животные: в исследование было включено 10 собак разных пород в возрасте от 9 до 13 лет, с массой тела от 7 до 25 кг. Всем животным был поставлен диагноз «карцинома перианальной области» на основании цитологического и/или гистологического исследования.

Группы и схема лечения: животные были разделены на две группы методом случайной выборки:

Основная группа (n = 5) получала комплексную терапию:

• «Фироко®», согласно инструкции производителя;
• «Анальгин» 20 мг/кг, каждые 12 часов, курсами по 7 дней [7];
• «Амантадин» 3 мг/кг, каждые 12 часов, на протяжении всего времени [7, 8];
• «Миртазапин» 0,5 мг/кг, 1 раз в 24 часа, на протяжении всего времени [5, 6].

Контрольная группа (n = 5) получала идентичную терапию, за исключением препарата «Фироко®».

Критерии оценки эффективности. Наблюдение проводилось в течение 40 дней.

Оценивались следующие параметры:

1. Аппетит: по 5-балльной шкале (0 — анорексия, 5 — отличный аппетит);
2. Общее состояние: по 5-балльной шкале (0 — угнетенное, 5 — активное, бодрое);
3. Масса тела: измерялась каждые 7 дней, рассчитывалась средняя недельная потеря массы тела в процентах;
4. Перитуморальный отек: измерялся с помощью калипера в двух перпендикулярных диаметрах, рассчитывалась площадь отека в см².

Статистический анализ. Для статистической обработки данных использовали непараметрический критерий Манна-Уитни. Различия считались статистически значимыми при p < 0,05 [8, 9].

Результаты

Динамика аппетита и общего состояния. В основной группе, получавшей «Фироко®», к 40-му дню наблюдения средний балл аппетита увеличился с 2 до 4, а в контрольной группе — с 2 до 3. Улучшение общего состояния в основной группе также было более выраженным с 1 до 4 против увеличения с 1 до 3 в контрольной группе. Различия между группами на 40-й день были статистически значимы (p < 0,05).

Динамика массы тела. Средняя потеря массы тела в основной группе составила 5% от исходной, в то время как в контрольной группе — 15%. Темпы снижения веса в контрольной группе были достоверно выше (p < 0,05).

Динамика перитуморального отека. В основной группе отмечалось уменьшение площади отека в среднем на 3% от исходного размера. В контрольной группе, напротив, наблюдалось увеличение отека в среднем на 4,5%. Различия между группами были статистически значимы (p < 0,05).

Обсуждение

Полученные результаты подтверждают, что добавление препарата «Фироко» к стандартной схеме симптоматической терапии приводит к достоверно более выраженному положительному эффекту у собак с перианальной карциномой.

Улучшение аппетита и общего состояния, а также замедление темпов потери веса в основной группе, вероятно, связано с противовоспалительным действием фирококсиба. Снижение уровня провоспалительных цитокинов может благоприятно влиять на центральную нервную систему, уменьшая симптоматику болезни и замедляя ее течение (в том числе апатию и анорексию).

Наиболее значимым результатом является уменьшение перитуморального отека в группе «Фироко®». Это прямо указывает на локальное подавление роста и воспалительной реакции вокруг новообразования.

Ограничением данного исследования является малая выборка (всего 10 животных), что диктует необходимость проведения более масштабных исследований для подтверждения данных. Однако даже на этой выборке статистически значимые различия очевидны.

Заключение

Включение препарата «Фироко®» в состав комплексной паллиативной терапии карциномы перианальной области у собак позволяет существенно улучшить контроль над основными клиническими симптомами: повышает аппетит, улучшает общее состояние, замедляет развитие кахексии и способствует уменьшению перитуморального отека. Применение «Фироко®» является перспективным, и, что для многих важно, доступным по всем параметрам препаратом для повышения качества жизни онкологических пациентов в ветеринарной практике.

Алексеенко А.С., ветеринарный врач ВЦ «Зоомакс», хирург-онколог, ветсудэксперт, г. Челябинск

Таблица 1. Сравнительная динамика клинических параметров на 1-ый и 40-й день терапии

Список используемых источников:

1. https://firoko.ru/
2. Tizard I.R. (2020). Veterinary Immunology (10th ed.). Elsevier.
3. Withrow S.J., Vail D.M., Page R.L. (Eds.). (2019). Withrow and MacEwen’s Small Animal Clinical Oncology (6th ed.). Elsevier.
4. Meuten D.J. (Ed.). (2016). Tumors in Domestic Animals (5th ed.). Wiley-Blackwell
5. Quimby J.M., Lunn K.F. (2013). Mirtazapine as an appetite stimulant and anti-emetic in cats with chronic kidney disease: a retrospective study. Journal of Feline Medicine and Surgery, 15(8), 679–683.
6. Forney B. (2018). Mirtazapine: Uses in Veterinary Medicine. Today’s Veterinary Practice, 8(2), 75–78.
7. Lascelles B.D., Gaynor J.S. (2008). Cancer-associated pain in animals: Mechanisms and current concepts in therapy. Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice, 38(6), 1373–1381.
8. Brown D.C., Boston R.C. (2013). The Canine Brief Pain Inventory: A tool for assessing pain and its impact on quality of life in dogs. Journal of Veterinary Internal Medicine, 27(4), 793–800.
9. Michel K.E., Sorenmo K. (2008). The relationship between body condition score and survival in dogs with cancer. Journal of Veterinary Internal Medicine, 22(3), 897–901.